AMOSTRA
Plasma em ‘EDTA (ACTH) e Plasma com anticoagulante fluoreto (Glicemia). 1,0 ml para cada tempo da prova.
ATENDIMENTO
Prova hormonal realizada apenas na Matriz de segunda a sábado até 09:00 horas. Anotar medicamentos em uso. Informar ao paciente o tempo de espera no laboratório. A prova deve ser iniciada até 09:00 horas. Necessita acompanhamento médico durante a prova.
PREPARO DO PACIENTE
Jejum obrigatório de 8 horas ou conforme orientação médica
COLETA
Medicamento: Insulina simples.
Dose: 0,1 U⁄Kg (0,05 U⁄Kg se há suspeita de insuficiência adrenal, e até 0,3 U⁄Kg em caso de suspeita : de resistência insulínica).
Via: Endovenosa.
Tempos : 0,30,60,90 e 120 minutos ou conforme pedido médico.
Efeitos colaterais: Hipoglicemia.
Atídoto: Glicose 50%, EV e Sintomáticos se necessário.
Contraindicações: Hipotiroidismo, cardiopatia isquêmica, antecedentes de acidente vascular cerebral, convulsões e : hipersensibilidade ao medicamento.
PROCEDIMENTO
1. Fixar catéter endovenoso e manter o paciente em repouso por 15 minutos.
2. Colher amostra basal.
3. Injetar a Insulina por via endovenosa.
4. Colher as amostras seguintes aos 30, 60, 90 e 120 minutos ou conforme pedido médico.
5. Avaliar a glicemia capilar em cada coleta.
6. Se glicemia superior a 40 mg⁄dL, ou ausência de redução de 50% na glicemia aos 60 minutos, injetar mais 0,05 UI⁄kg de insulina regular via endovenosa e reiniciar o teste.
6. Se glicemia superior a 40 mg⁄dL, ou ausência de redução de 50% na glicemia aos 60 minutos, injetar mais 0,05 UI⁄kg de insulina regular via endovenosa e reiniciar o teste.
INSTRUÇÕES
– Orientar ao cliente a trazer um acompanhante.
– O exame é contra-indicado em pacientes com epilepsia, passado de crises convulsivas, com doença cardíaca, com história de acidente vascular crebral e em indivíduos portadores de Diabetes Mellitus.
– Não realizamos o teste para crianças menore de 2 anos ou com peso menor que 10 kg e adultos acima de 65 anos de idade.